Tuga i žalost su normalne ljudske emocije. Svatko ih ima s vremena na vrijeme, ali one obično nestaju u roku od nekoliko dana. Velika depresija ili veliki depresivni poremećaj, to je nešto više. To je dijagnozno stanje koje je klasificirano kao poremećaj raspoloženja i može dovesti do dugotrajnih simptoma kao što je neprestana tuga, umor, gubitak apetita i nedostatak interesa za stvari koje su prije donosile zadovoljstvo.
Depresija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, koje uključuju i riskiranje vlastitog života. Srećom, postoje učinkoviti tretmani za depresiju poput terapije, lijekova, prehrane i vježbanja.
Vrste depresije
Specifične okolnosti mogu potaknuti druge oblike depresije.
Prema najnovijim ispitivanjima u Americi procjenjuje se da je 16,2 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, odnosno 6,7 % odraslih osoba, imalo najmanje jednu depresivnu epizodu u određenoj godini. Zabrinjava podatak da je samoubistvo drugi vodeći uzrok smrti među mlađom populacijom uzrasta od 15 do 29 godina. Prema podacima 40-70 % mladih uzrasta od 15 do 24 godine pored depresije ima još neki mentalni poremećaj povezan sa zloupotrebom sredstava koja stvaraju ovisnost. Takođe se smatra da 3 % djece i 12 % adolescenata doživi simptome depresije. Na svjetskom nivou godišnje bude oko 800 000 samoubojstava.
800,000 Samoubojstava u svijetu, svaki 40 sekundi jedan suicid.
Trajni depresivni poremećaj
Možete imati jedan napad depresije ili možete imati ponavljajuće epizode. Trajni depresivni poremećaj ili distimija je kronična depresija niske razine koja je niža od teške depresije i traje dvije godine ili duže. Ovi stalni osjećaji duboke tuge i beznadnosti, pored drugih simptoma kao što su umor i neodlučnost, javljaju se u 1,5 % odraslih u određenoj godini. To više prevladava kod žena nego muškaraca, a polovica svih slučajeva se smatra ozbiljnim.
Bipolarni poremećaj
Druga vrsta depresije je bipolarni poremećaj ili manično-depresivni poremećaj koji utječe na oko 2,8 % populacije u određenoj godini. To se događa jednako kod muškaraca i kod žena, dok se 83 % slučajeva smatra ozbiljnim.
Poremećaj uključuje razvoj maničnog ili energiziranog raspoloženja, epizode. Ponekad može prethoditi ili slijediti epizoda depresije. Prisutnost ovih epizoda je ono što određuje koji tip bipolarnog poremećaja je dijagnosticiran.
Sezonska depresija
Ako imate depresivan poremećaj s sezonskim uzorkom, također poznat kao sezonski afektivni poremećaj, vaše raspoloženje je pod utjecajem sezonskih promjena. Stanje se događa u 5 posto populacije u određenoj godini. Sezonska depresija obično se javlja početkom jeseni i traje cijele zime, a vrlo rijetko dolazi u ljeto i proljeće.
Zemljopis i udaljenost od ekvatora pokazuju značajne uloge u ovom poremećaju. Žene također predstavljaju 4 od 5 osoba s tim stanjem.
Post porođajna depresija
Čak 80 posto novih majki doživljava “baby blues” i simptomi uključuju promjene raspoloženja, tugu i umor. Ti osjećaji obično prolaze unutar tjedan ili dva.
To je uzrokovano hormonskim promjenama nakon porođaja, nedostatka sna i pritisaka za brigu o novom djetetu. Kada ti simptomi traju dulje od par tjedana i stanje eskalira, to može biti znak velikog depresivnog poremećaja s pojavom peripartuma, također poznat kao postpartumna depresija(post porođajna depresija).
Dodatni simptomi uključuju povlačenje, nedostatak apetita i negativne misli. Prema American Psychological Association, oko 10 do 15 % američkih žena ima depresivnu epizodu u roku od tri mjeseca od porođaja. Jedna od pet novih majki ima manje depresivne epizode, a čak 10 % novih očeva može iskusiti i ovo stanje.
Dr. Christina Hibbert, nagrađivana autorica i klinička psihologinja, naziva ovo stanje kao “obiteljsku bolest”. Stanje koje može biti opasno za roditelje i bebu.
Psihotička depresija
Kada je depresija ili bipolarni poremećaj praćen halucinacijama, deluzijaima ili paranojama, naziva se depresivni poremećaj s psihotičnim značajkama. Oko 25 % pacijenata koji su primljeni u bolnicu zbog depresije zapravo imaju psihotičnu depresiju. Jedan od 13 ljudi diljem svijeta doživjet će jednu psihotičnu epizodu prije 75 godine.
Prevalencija depresije
Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) procjenjuje da je 16,2 milijuna odraslih osoba imalo najmanje jednu depresivnu epizodu u 2016. godini. To predstavlja 6,7 % odrasle populacije SAD-a.
Depresija je najčešća u dobi od 18 do 25 godina (10,9%) i kod pojedinaca koji pripadaju dvjema rasama (10,5%). Prema NIMH-u i Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od muškaraca da imaju depresivnu epizodu. Od 2013. do 2016. godine kod 10.4 % žena je pronađeno da imaju depresiju, u usporedbi sa 5,5 % muškaraca, prema CDC-u.
WHO procjenjuje da više od 300 milijuna ljudi diljem svijeta pate od depresije. To je također vodeći uzrok invaliditeta u svijetu.
Simptomi depresije
Možda imate depresiju ako osjećate tugu ili praznine ne nestanu unutar nekoliko tjedana. Ostali emocionalni simptomi uključuju:
- izuzetna razdražljivost nad naizgled sitnim stvarima
- tjeskoba i nemir
- problemi s upravljanjem (bijesom)
- gubitak interesa za aktivnosti, uključujući i suprotan spol
- vraćanje na prošlost ili na stvari koje su pogrešno urađene
- misli o smrti ili samoubojstvu
Prevencija samoubojstava
Ako smatrate da neposredno postoji rizik od samozleđivanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite broj hitne pomoći.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve puške, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć.
Fizički simptomi uključuju:
- nesanica ili preosjetljivost
- umor
- povećan ili smanjen apetit
- dobitak ili gubitak težine
- neobjašnjive bolove
- poteškoće kod koncentracije na nešto ili kod donošenja odluka
U djece i adolescenata, depresija može uzrokovati nisko samopoštovanje i krivnju, lošu koncentraciju i čestu odsutnost iz škole.
Depresiju može biti teško locirati kod starijih osoba. Neobjašnjivi gubitak pamćenja, problemi sa spavanjem ili povlačenje mogli bi biti znakovi depresije ili Alzheimerove bolesti.
Uzroci i faktori rizika depresije
Nema ni jednog uzroka depresije. Kemija mozga, hormoni i genetika mogu igrati ulogu. Ostali faktori rizika za depresiju uključuju:
- nisko samopouzdanje
- anksiozni poremećaj, poremećaj ličnosti, posttraumatski stresni poremećaj
- fizičko ili seksualno zlostavljanje
- kronične bolesti poput dijabetesa, multiple skleroze ili raka
- poremećaji povezani s alkoholom ili drogom
- određene lijekove na recept
- obiteljska povijest depresije
- dob, spol, rasu i mjesto gdje žive
Znakovi depresije koje svatko može prepoznati
1. Bezizražajni pogledi
Biti nesretan nije isto što i depresivan. Depresija je termin koji se često koristi labavo kako bi opisali kako se osjećamo nakon lošeg tjedna na poslu ili kad prolazimo kroz raspad. No, glavni depresivni poremećaj – vrsta depresije – mnogo je složeniji. Postoje određeni simptomi koji određuju da li je to depresija ili tuga koju svi ponekad doživljavamo u životu.
Utvrđivanje postojanja nepopustljivih tamnih osjećaja kao posljedica depresije može biti prvi korak prema iscjeljivanju i oporavku. Pročitajte ove znakove upozorenja da biste vidjeli je li vrijeme da vidite doktora specijalista za vaše mentalno zdravlje.
2. Gubitak interesa
Depresija može uzeti užitak iz onoga što volite. Gubitak interesa ili povlačenje iz aktivnosti kojoj ste se nekoć radovali – sport, hobije ili izlazak s prijateljima – još je jedan znak velike depresije.
Još jedno područje gdje možete izgubiti zanimanje je seks. Simptomi velike depresije uključuju smanjeni seksualni nagon, pa čak i impotenciju.
3. Povećani problemi s umorom i spavanjem
Jedan od razloga zašto prestajete raditi stvari u kojima uživate je zato što se osjećate jako umorni. Depresija često dolazi s nedostatkom energije(gubitkom snage) i ogromnim osjećajem umora, što može biti jedan od glavnih simptoma depresije. To može dovesti do pretjeranog spavanja.
Depresija je također povezana s nesanicom, jer može dovesti do nje i obrnuto. Nedostatak kvalitetnog, mirnog sna također može dovesti do tjeskobe.
4. Anksioznost
Dok depresija nije pokazala da uzrokuje anksioznost, ova dva stanja su se često javljala zajedno. Simptomi anksioznosti mogu biti:
- nervoza, nemir ili osjećaj napetosti
- osjećaji opasnosti, panike ili straha
- ubrzane otkucaje srca
- ubrzano disanje
- povećana ili teška znojenja
- drhtanje ili trzanje mišića
- poteškoće s fokusiranjem ili razmišljanjem o bilo čemu drugom osim o onome o čemu ste zabrinuti
5. Razdražljivost kod muškaraca
Depresija može drugačije utjecati na spol. Istraživanja pokazuju da muškarci s depresijom mogu imati simptome kao što su razdražljivost, eskapistička ili rizična ponašanja, skriveni bijes.
Kod muškaraca je također manje vjerojatno da kao žene priznaju depresiju ili traže tretman za to.
6. Promjene apetita i težine
Težina i apetit mogu varirati za osobe s depresijom. Ovo iskustvo može biti različito za svaku osobu. Neki će ljudi imati povećani apetit i povećati težinu, dok drugi će biti gladni i izgubiti težinu.
Jedan pokazatelj da li su prehrambene promjene povezane s depresijom jest ako su namjerne ili ne. Ako nisu, to može značiti da su uzrokovane depresijom.
7. Nekontrolirane emocije
Jedne minute je eksplozija bijesa. Sljedeće minute nekontrolirani plač. Ništa izvana vas nije potaknulo na promjenu, ali vaše emocije su gore, dolje stalno se mijenjaju. Depresija može uzrokovati promjene u raspoloženju.
8. Smrt
Depresija je ponekad povezana sa samoubojstvom. U 2013. godini, više od 42.000 ljudi je umrlo od samoubojstva u Sjedinjenim Državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Ljudi koji umru od samoubojstva najčešće prvo pokazuju simptome. Često će ljudi razgovarati o tome kako to žele napraviti i pokušati to uraditi prije nego što uspiju okončati svoj život.
Traženje pomoći
Ako ste imali neke od prethodno spomenutih simptoma duže od dva tjedna, možda ćete patiti od poremećaja depresije. Prepoznavanje da ste depresivni je neophodno za dobivanje odgovarajuće pomoći.
Depresija utječe na milijune ljudi, ali dostupni su različiti tretmani, od promjena načina života do lijekova. Bez obzira na to koji način liječenja odaberete, traženje stručne pomoći prvi je korak da se vratite i da vidite da niste sami.
Osam fizičkih simptoma koji dokazuju da depresija nije samo “u vašoj glavi”
Mi često ne povezujemo depresiju s fizičkom boli, ali istraživanje pokazuje da vas ta mentalna bolest može ozbiljno povrijediti.
Depresija boli. I dok takvu duševnu bolest često povezujemo s emocionalnom boli poput tuge, plača i osjećaja beznadnosti, istraživanje pokazuje da se depresija može manifestirati i kao fizička bol.
Iako često ne mislimo na depresiju kao tjelesnu bol, neke kulture to čine – osobito one gdje je to “tabu” tema otvoreno govoriti o mentalnom zdravlju.
Na primjer, u kineskim i korejskim kulturama, depresija se smatra mitom. Pa pacijenti, nesvjesni da tjelesna bol može biti znak psihološke nevolje, oni će otići liječnicima da liječe svoje fizičke simptome umjesto da opisuju depresiju.
No, spriječavanje ovih fizičkih simptoma je jednako važno kao i emocionalni učinci.
Za vas, to je sjajan način da se čuvate svojim tijelom i umom. Fizički simptomi mogu signalizirati kada počinje depresivno razdoblje ili vas upućuje na to može li se doživjeti depresija ili ne.
S druge strane, fizički simptomi pokazuju da je depresija zapravo vrlo stvarna i može biti štetna za vaše opće dobro.
Osam najčešćih fizičkih simptoma depresije:
1. Umor ili gubitak snage
Umor je čest simptom depresije. Ponekad svi osjećamo nižu razinu energije i ujutro osjećamo umor u nadi da ćemo ostati u krevetu i gledati TV umjesto da idemo na posao.
Iako često vjerujemo da iscrpljenost proizlazi iz stresa, depresija također može uzrokovati umor. Međutim, za razliku od svakodnevnog umora, umor uslijed depresije također može uzrokovati probleme koncentracije, osjećaj razdražljivosti i apatije.
Dr. Maurizio Fava, ravnateljica Kliničkog programa za istraživanje u Bostonskoj bolnici u Massachusettsu, napominje da depresivni pojedinci često doživljavaju težak san, što znači da se osjećaju tromo čak i nakon prespavane noći.
Međutim, budući da mnoge tjelesne bolesti, poput infekcija i virusa, također mogu uzrokovati umor, može biti teško otkriti je li iscrpljenost povezana s depresijom.
Jedan od načina za reći: Dok je svakodnevni zamor znak ove duševne bolesti, drugi simptomi kao što su tuga, osjećaj beznađa i anhedonia (nedostatak užitka u svakodnevnim aktivnostima) mogu biti prisutni i kada ste depresivni.
2. Smanjen prag tolerancije na bol
Imate li ikada osjećaj da su vam živci na vatri, a ipak ne možete naći nikakav fizički razlog za vašu bol? Kao što se ispostavlja, depresija i bol često koegzistiraju.
Jedna 2015. studija pokazala je povezanost između osoba koje su depresivne i smanjene tolerancije na bol, dok je drugo istraživanje u 2010. pokazalo da bol ima veći utjecaj na depresivne osobe.
Ovi simptomi nemaju jasan odnos uzroka i posljedice, ali je važno ocijeniti ih zajedno, osobito ako vaš liječnik preporučuje lijekove.
Neka istraživanja pokazuju da korištenje antidepresiva ne samo da pomaže ublažavanju depresije, već također može djelovati kao analgetik, u borbi protiv boli.
3. Bol u leđima ili bolni mišići po cijelom tijelu
Možda se dobro osjećate ujutro, ali odjednom na poslu ili kada sjedite na stolici, leđa počinju boliti. To bi mogao biti stres, ili bi mogla biti depresija. Iako su često povezani s lošim držanjem ili ozljedama, bol u leđima može biti i simptom psihičke smetnje.
Istraživačka studija od 1.013 kanadskog sveučilišnog studija 2017. godine otkrila je izravnu vezu između depresije i i bola u leđima.
Psiholozi i psihijatri dugo su vjerovali da emocionalna pitanja mogu uzrokovati kronične bolove, ali se specifičnosti još uvijek istražuju, kao što je veza između depresije i upalnog odgovora tijela.
Novije studije upućuju na to da upala u tijelu je možda povezana uz neurokirurgiju u mozgu. Smatra se da upala može prekidati signale mozga, pa stoga može imati ulogu u depresiji i kako se tretira.
4. Glavobolja
Gotovo svatko doživljava povremene glavobolje. Tako su česte da ih često ih smatramo kao ništa ozbiljno. Stresne radne situacije, poput sukoba s suradnikom, mogu čak i izazvati ove glavobolje.
Međutim, glavobolja možda nije uvijek uzrokovana stresom. Ako primijetite dnevne glavobolje, to bi mogao biti znak depresije.
Za razliku od straha od glavobolje migrene, depresivno povezane glavobolje ne moraju nužno utjecati na nečije funkcioniranje. Opisana kao “glavobolja zbog napetosti”, ovaj tip glavobolje se osjeća kao blago lupanje, tupa bol u glavi, osobito oko obrva.
Iako se ove glavobolje sprječavaju lijekovima protiv bolova, obično se redovito javljaju. Ponekad kronična napetost kod glavobolja može biti simptom većeg depresivnog poremećaja.
Međutim, glavobolje nisu jedini pokazatelj da vaša bol može biti psihička. Osobe s depresijom često imaju dodatne simptome kao što su tuga, osjećaji razdražljivosti i smanjena snaga.
5. Problemi s očima ili smanjen vid
Mislite li da svijet oko vas izgleda mutno? Dok depresija može uzrokovati da svijet izgleda sivo i blijedo, jedno istraživanje u Njemačkoj za 2010. godinu sugerira da zabrinutost za mentalno zdravlje zapravo može utjecati na vid.
U toj studiji od 80 ljudi, depresivni pojedinci imali su poteškoća s razlikama u crno-bijeloj boji. Poznati istraživači su to ocijenili kao “percepciju kontrasta”, a to bi moglo objasniti zašto depresija može svijet učiniti nejasnim.
6. Bol u stomaku ili nelagoda u trbuhu
Taj osjećaj potonuća u trbuhu je jedan od najprepoznatljivijih znakova depresije. Međutim, kada se jave grčevi u trbuhu, odmah je to nadutost (plinovi) ili menstrualna bol.
Bol koja se pogoršava, osobito kad se pojavi stres, može biti znak depresije. U stvari, istraživači Medicinskog fakulteta Harvarda sugeriraju da nelagoda u želucu, poput grčeva, nadutosti i mučnine, može biti znak lošeg mentalnog zdravlja.
Koja je veza? Prema tim istraživačima iz Harvarda, depresija može uzrokovati (ili biti posljedica) upaljenog probavnog sustava, s boli koju se lako može zamijeniti za bolesti poput upalne bolesti crijeva ili sindroma iritabilnog crijeva.
Liječnici i znanstvenici ponekad nazivaju crijeva kao “drugi mozak”, jer su pronašli vezu između zdravlja crijeva i mentalnog blagostanja. Naši želudci su puni dobrih bakterija i ako postoji neravnoteža dobrih bakterija, mogu nastati simptomi anksioznosti i depresije.
Smetnje uravnotežene prehrane i uzimanje probiotika mogu poboljšati zdravlje crijeva, što također može poboljšati raspoloženje, ali potrebno je daljnje istraživanje.
7. Probavni problemi
Problemi probavnog trakta, poput zatvora i proljeva, mogu biti neugodni. Često uzrokovani trovanjem hranom ili gastrointestinalnim virusima, lako je pretpostavite da bol u trbuhu dolazi od neke bolesti.
No, emocije poput tuge, tjeskobe i prepadanja mogu poremetiti naše probavne navike. Jedna studija iz 2011. ukazuje na povezanost anksioznosti, depresije i gastrointestinalne boli.
8. Bol je još jedan način na koji vaš mozak komunicira
Ako se osjećate nelagodno ako vam je teško identificirati i razgovarati o vašim osjećajima i to smatrate uznemirujućim, kao što je tuga, ljutnja i sramota, to može uzrokovati da se osjećaji različito manifestiraju u tijelu.
Ako tijekom dugotrajnog perioda imate bilo koji od ovih fizičkih simptoma, dogovorite sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili s specijalistom.
Prema američkom psihološkom udruženju, depresija je jedna od najčešćih mentalnih bolesti, koja utječe na 14,8 milijuna ljudi svake godine.
Depresija može biti uzrokovana različitim faktorima, kao što su genetika, izloženost stresu ili traumi u djetinjstvu, ili kemiju mozga. Osobe s depresijom često trebaju stručnu pomoć, poput psihoterapije i lijekova, kako bi se oporavili.
Dakle, na vašem pregledu, ako sumnjate da ti fizički simptomi mogu biti nešto, zatražite da vas pregleda liječnik i da li imate depresiju i anksioznost. Na taj način vaš liječnik vam može pomoći.
Dijagnosticiranje depresije
Ako vi ili netko koga poznajete ima simptome depresije, liječnik može vam pomoći. Posjetite doktora ako simptomi traju dulje od dva tjedna. Važno je da kažete sve simptome. Fizikalni pregled i krvni testovi mogu isključiti zdravstvene probleme koji mogu biti slični ili koji doprinose depresiji.
Dijagnoza depresije obično zahtijeva pojavu simptoma tijekom dva tjedna ili više. Prema dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje 2013, dijagnoza mora uključivati
To može uključivati:
- poremećaj spavanja ili prehrane
- nedostatak energije ili koncentracije
- problemi s samooblikovanjem
- misli o samoubojstvu
Liječenje depresije
Klinička depresija se može liječiti. Iako, prema WHO-u, manje od 50 % onih diljem svijeta s depresijom ne dobiva liječenje.
Najčešći načini liječenja su antidepresivni lijekovi i psihološko savjetovanje. Kod odraslih osoba s umjerenom do teškom depresijom 40 do 60 osoba od 100 osoba koje su uzimale antidepresive primijetilo je poboljšane simptome nakon šest do osam tjedana. To je bilo uspoređeno s 20 do 40 ljudi od 100 ljudi koji su primijetili poboljšanje samo s placebom.
Američka psihijatrijska udruga sugerira da je kombinacija antidepresiva i psihološko savjetovanje u prosjeku učinkovitije. Ali, svaki tretman samostalno ima otprilike istu učinkovitost. Pristup ovim tretmanima, međutim, nije uvijek moguć za pojedince zbog brojnih faktora kao što su troškovi i vrijeme.
Prema studiji iz 2013. godine, terapija je imala nižu stopu recidiva tijekom jedne do dvije godine praćenja. Psihoterapija je pokazala znatno nižu stopu recidiva (26,5%) od lijekova (56,6%). Istraživanje je također pokazalo da psihoterapija ima niže stope odustajanja od uzimanja lijekova.
Ako ti tretmani ne pomažu, druga opcija je transkranijalna magnetska stimulacija. Ova metoda koristi magnetske impulse za poticanje dijelova mozga koji reguliraju raspoloženje. Tretmani se obično primjenjuju pet dana u tjednu kroz šest tjedana.
Psihoterapija i lijekovi (uključujući vitamin D) također pomažu kod sezonske depresije. Ovo stanje može se liječiti i terapijom svjetlom. Sezonska depresija može se ponekad poboljšati tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci kada su dani dulji.
U teškim slučajevima može se koristiti elektrokonvulzivna terapija (ECT). ECT je postupak u kojem električne struje prolaze kroz mozak. Prema Nacionalnom savezu za mentalnu bolest, ECT se najčešće koristi za liječenje depresije i psihotične depresije koja inače nije reagirala na lijekove.
Komplikacije
Produljena ili kronična depresija može imati razoran utjecaj na vaše emocionalno i tjelesno zdravlje i ako se ne liječi može ugroziti život. Mental Health America izvještava da 30 do 70 posto onih koji su umrli od samoubojstva imaju depresiju ili bipolarni poremećaj. Druge komplikacije depresije mogu dovesti do:
- poremećaj uporabe alkohola ili droga
- glavobolje i druge kronične bolove
- fobije, poremećaji panike i anksiozni napadi
- problem s školom ili poslom
- socijalna izolacija
- obiteljske probleme
- prekomjernu težinu ili pretilost zbog poremećaja prehrane, povećavajući rizik za bolesti srca i dijabetes tipa 2
- samo-ozljeđivanje
- pokušaj samoubojstva
Liječenje depresije pomoću lijekova
Antidepresivi su lijekovi za liječenje depresije.
Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za liječenje depresije. Ovi antidepresivi rade kako bi spriječili ili smanjili simptome depresije.
Međutim, ostaju pitanja o sigurnosti antidepresivnih lijekova kod djece i adolescenata. Proizvođači svih antidepresivnih lijekova moraju uključiti upozorenje na kutiju koja upozorava potrošače na povećani rizik od suicidalnog razmišljanja i ponašanja kod djece i adolescenata koji se liječe ovim lijekovima. Ovaj rizik nije prikazan kod odraslih osoba starijih od 24 godine.
Kako vaš liječnik odabire koji antidepresivni lijek trebate uzeti?
Vaš specijalista za mentalno zdravlje odabire antidepresivnu terapiju kou će vam dati na temelju vaših simptoma, prisutnosti drugih medicinskih stanja, koje druge lijekove uzimate, troškove propisanih tretmana i mogućih nuspojava. Ako ste već imali depresiju, vaš liječnik će obično propisati isti lijek na koji ste reagirali u prošlosti. Ako imate obiteljsku povijest depresije, lijekovi koji su bili učinkoviti u liječenju članova vaše obitelji mogu biti jedan od razloga za odabir prikladnih lijekova za vas.
Obično ćete početi uzimati lijek i to nisku dozu. Doza će se postupno povećavati sve dok se ne počne vidjeti poboljšanje (osim ako se pojave značajne nuspojave).
Koliko dugo ćete morati uzimati antidepresive?
Da bi bili učinkoviti i spriječili depresiju od ponavljajućih, antidepresivni lijekovi se općenito propisuju od šest mjeseci do jedne godine za osobe koje se liječe zbog prve depresije. Obično se ti lijekovi moraju redovito uzimati barem jedan do dva mjeseca, prije nego što njihova puno dejstvo postane učinkovito. Obično se nadzirete tijekom tog vremena kako bismo otkrili razvoj nuspojava i utvrdili učinkovitost liječenja.
Kada vi i vaš liječnik odredite da ste bolje i da ste ostali bez recidiva barem nekoliko mjeseci, liječnik vam može postupno smanjiti vaše lijekove. Nakon što ste vi i vaš liječnik odredili da je sigurno da prestanete uzimati lijek, trebate se nadzirati tijekom periodičnih sastanaka (svaka tri mjeseca) kako biste otkrili bilo kakve znakove ponavljanja depresije.
Nikad ne smijete prekidati nikakve lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom.
Većina antidepresiva postupno se sužava njihov izbor kada se donese odluka da ih se zaustavi. Ako naglo prestanete uzimati neke antidepresive, mogli biste razviti fizičke simptome kao što su mučnina, vrtoglavica, glavobolja, simptomi slični gripi ili trbušni poremećaj (zvan “sindrom prekida”). Dok simptomi iznenadnog prekida općenito ne predstavljaju medicinsku opasnost, mogu biti neugodni i mogu se riješiti nakon što je lijek ponovno uključen.
Dugotrajno liječenje može se preporučiti da spriječi daljnje epizode depresije kod osoba koje su već patile od dvije ili više epizoda velikih depresije.
Jesu li antidepresivi sigurni?
Kao i kod svih lijekova, antidepresivi mogu imati nuspojave. Nuspojave se razlikuju ovisno o tipu antidepresiva koje uzimate. Moguće nuspojave uključuju nesanicu, pospanost, mučninu, promjene težine i seksualne probleme. Ako uzimate antidepresiv, pitajte svog liječnika ako postoje određene nuspojave koje biste trebali znati.
Kod ljudi s bipolarnim poremećajem, antidepresivi imaju mali, ali značajan rizik za pokretanje maničnih ili hipomanskih simptoma, a antidepresivi obično se ne preporučuju bez uzimanja stabilizatora raspoloženja. Antidepresivi također mogu biti manje učinkoviti kod osoba s bipolarnim poromećajem nego depresijom, a njihova dugoročna vrijednost i sigurnost su kontroverznija i manje dobro poznata u bipolarnoj nego u depresiji.
U listopadu 2004. godine, FDA je usmjerila proizvođače svih antidepresivnih lijekova da upozoravaju na antidepresivne lijekove. Boxed upozorenje kaže da su antidepresivi pokazali povećanje suicidalnog razmišljanja i ponašanja kod djece i adolescenata i trebali bi se koristiti s oprezom.
Prije nego što je FDA objavila svoje prvo savjetovanje u ožujku 2004., antidepresivna uporaba kod djece i tinejdžera već godinama stalno raste. Do kraja lipnja 2005. došlo je do smanjenja od 20% u antidepresivnim receptama za djecu mlađu od 18 godina. No, u rujnu 2007. godine, istraživači iz Floride izvijestili su o neočekivanom vršenju dječjih i tinejdžerskih samoubojstava.
Jedno je moguće objašnjenje da bi zastrašeni roditelji i liječnici mogli odbiti potrebne lijekove od depresivne mladosti, što bi dovelo do povećanja smrtnih slučajeva samoubojstva.
Ako vaše dijete ima depresiju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili jesu li psihoterapija, lijekovi za depresiju ili oboje ispravni za vaše dijete.
Hoćete li postati ovisnik ako uzimate antidepresive?
Antidepresivni lijekovi nisu ovisni; oni vas ne čine “jakim”, imaju mirni učinak, ili proizvode želju da uradite ili tražite više.
Osam savjeta kako da sami sebi pomognete u liječenju depresije!
Dok se kod liječenja velikih depresivnih poremećaja općenito zahtijeva profesionalna intervencija, postoje načini za vas kako da preuzmete kontrolu nad svojim stanjem.
Evo osam tehnika samopomoći ili alternativnih terapija koje vam mogu pomoći da se nosite s depresijom, počnete upravljati svojim simptomima i potpuno ih pobijedite.
Saznajte sve što možete o depresiji
Jedan od najgorih osjećaja povezanih s depresijom je osjećaj bespomoćnosti. Depresija vam može stvoriiti osjećaj kao da nemate kontrolu nad bilo čemu u vašem životu. No učenje onoliko koliko možete o vašem stanju je osnaživanje.
- Pokušajte predvidjeti potencijalne probleme: pročitajte svoje lijekove kako biste bili svjesni mogućih nuspojava.
- Potražite ugledne, pouzdane liječnike i terapeute koji su napisali knjige o samopomoći ili pokrenuli web stranice ili blogove.
- Vježbajte vještine suočavanja. Što više vještina imate to može poboljšati vaše raspoloženje, to bolje.
- Tražite podršku. Povežite se s drugim pojedincima koji prolaze kroz istu stvar. Zajedno ćete moći pronaći nove načine kako se nositi s depresijom.
Tražite pravu terapiju za vas
Bez obzira na to je li to jedno-na-jedan ili je u grupnom okruženju, psihoterapija vam može pomoći da se nosite sa svojom depresijom, i vidljivim simptomima i temeljnim uzrocima. Kroz redovite sesije, saznat ćete sve o uzroku depresije.
Zatim možete utvrditi zdrave promjene koje vam mogu pomoći u borbi s depresijom. To može uključivati
Vježbajte
Vježba je jedan od najboljih načina prevladavanja depresije. To je zato što tjelesna aktivnost pomaže smanjiti i ublažiti simptome depresije. Također može olakšati neke fizičke učinke depresije. Slučajno, to je također jedan od najboljih načina rješavanja i sprečavanja drugih kroničnih bolesti.
Ali nemojte misliti da se morate znojiti sami! Vježba može biti društvena aktivnost. Možda ćete uživati
Izbjegavajte droge i alkohol
Nažalost, to je uobičajena zabluda da će lijekovi i alkohol učiniti bolju depresiju. Iako te tvari mogu privremeno privremeno zaboraviti vaše stanje, lijekovi i alkohol zapravo mogu pogoršati depresiju.
Osim toga, mnogi antidepresivni lijekovi reagiraju negativno na lijekove i alkohol, što može dovesti do opasnosti. Ako imate problema s uzimanjem lijekova ili alkohola, zatražite pomoć svog liječnika.
Spavanje
Dobar noćni san može izliječiti mnoge bolesti, ali vam može i pomoći da se nosite s vašom depresijom. Spavanje povećava tjelesno i mentalno zdravlje. Dobivanje dovoljno sna može dramatično povećati funkciju mozga i poboljšati oporavak. Međutim, nesanica i drugi poremećaji spavanja prilično su česti tijekom depresije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate poteškoća s spavanjem.
Vodite evidenciju
Lako se izgubiti u mislima da je svaki dan jednako strašan kao sljedeći. Ali ako izradite konkretan način praćenja vaših dana – dnevnik, kalendar ili dnevni zapis neke vrste – možete vidjeti kako su neki dani bolji od drugih.
Zapišite ono što ste učinili, što ste vidjeli, i sve ostalo što mislite da bi bilo korisno ponovno pogledati. Aplikacije za pametne telefone također mogu biti korisne u praćenju vaših simptoma i okidača.
Fokus
Ako je vaš mozak slobodan lutati, vi ćete trošiti puno mentalne energije razmišljajući o svojim problemima. Umjesto toga, nađite načine kako skrenuti pažnju vašeg mozga. Nekoliko tehnika može pomoći u poboljšanju sklada između vašeg uma i vašeg tijela. To uključuje:
- akupunktura
- slike
- joga
- meditacija
- vježbe disanja
- terapija masažom
Potražite alternativnu medicinu
Postoji mnogo biljnih lijekova i dodataka koji mogu pomoći u liječenju depresije.
To uključuje:
- Folat, vitamin B, može pomoći antidepresivnim lijekovima da rade učinkovitije. Kada vaše tijelo nema dovoljno folata, može imati sporiji odgovor od normalnog odgovora na antidepresivne lijekove
- Omega-3 masne kiseline su srce zdrave masti koje mogu olakšati simptome depresije. Hladna riblja ulja su puna omega-3 masnih kiselina, poput lanenog ulja, oraha i algi
- Kantarion, također poznata kao Hypericum perforatum, je biljka koja se stoljećima koristi za liječenje mnogih stanja, uključujući depresiju. Iako može pomoći, to liječenje nije odobreno od FDA.
- Naučnici počinju istraživati i medicinsku marihuanu kao dodatnu terapiju.
Stoga, dok razgovarate sa svojim liječnikom ili terapeutom i dobivate liječničku pomoć to je prvi korak u borbi protiv depresije, ti osam savjeta može vam samo pomoći da se bolje osjećate.
Reference:
