Kako prepoznati dijabetes, živjeti s njim i kako se liječiti?

Dijabetes (šećerna bolest lat. diabetes mellitus) je bolest koje uključuje probleme s hormonskim inzulinom. Uobičajeno, gušterača oslobađa inzulin kako bi se u vašem tijelu pohranio i koristio šećer i masnoća iz hrane koju jedete. Dijabetes se javlja ako se dogodi nešto od sljedećeg:

• Kada gušterača prestane proizvoditi inzulin
• Kada gušterača proizvodi vrlo malo inzulina
• Kada tijelo ne reagira na odgovarajući način, stanje pod nazivom “inzulinska rezistencija”

Troškovi zdravstvene zaštite na svjetskoj razini iznose oko 670 milijardi dolara. Godišnje umre oko 5 miliona ljudi i svaka druga osoba koja umre od šećerne bolesti ima manje od 60 godina. Oko 425 miliona ljudi po svjetskoj procjeni u dobi od 27 do 79 god. ima šećernu bolest, pola od tih ljudi nema nikakvu postavljenu dijagnozu te ne prima nikakvo liječenje. Lijeka nema, ustvari nema efikasnih lijekova, oni jedno vrijeme budu efikasni ali onda njihovo djelovanje slabi pa se terapije mijenjaju i kombinuju u određenim vremenskim intervalima. U potrazi za lijekovima koji bi pomogli, naučnici su došli do otkrića da postoje inkretinski hormoni koji imaju sposobnost da podstiču stvaranje inzulina iz gušterače takozvani inkretinski koncept.

Osobe s dijabetesom moraju znati kako kontrolisati svoj dijabetes kako bi ostale zdrave. Jer šećerna bolest je vodeći uzrok invalidnosti i moždanih udara.

Uloga inzulina u dijabetesu

Da bi imali energiju, ove stanice trebaju hranu u vrlo jednostavnom obliku. Kada jedete ili pijete, većina hrane se razgrađuje u jednostavni šećer pod nazivom “glukoza“. Zatim, glukoza se prenosi kroz krvotok do stanica vašeg tijela gdje se može koristiti za pružanje energije koju vaše tijelo treba za svakodnevne aktivnosti.

Količina glukoze u vašem krvotoku je čvrsto regulirana hormonskim inzulinom. Inzulin u malim količinama oslobađa gušterača. Kada se količina glukoze u vašoj krvi digne na određenu razinu, gušterača će osloboditi više inzulina kako bi gurnula više glukoze u stanice. To uzrokuje pad razine glukoze u krvi (razine glukoze u krvi).
Ako bi razina šećera u krvi bila preniska (hipoglikemija ili niska razina šećera u krvi), vaše tijelo signalizira da jedete i oslobađate glukozu iz skladišta čuvanog u jetri.

Ljudi s dijabetesom ili ne proizvode inzulin ili su stanice tijela otporne na inzulin, što dovodi do visoke razine šećera koja cirkulira u krvi, nazvanu jednostavno visoki šećer u krvi.

Definicija: Prema definiciji, dijabetes je ako je razina glukoze u krvi veća od 7,0 mmol/L ili 126 mg / dL ili više (na tašte).

Vrste dijabetesa

Dijabetes tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 (inzulin ovisni) nastaje zbog toga što stanice koje proizvode inzulin pankreasa (nazvane beta-stanice) uništavaju imunološki sistem. Osobe s dijabetesom tipa 1 ne proizvode inzulin i moraju koristiti injekcije inzulina za kontrolu šećera u krvi.
Dijabetes tipa 1 najčešće započinje kod osoba mlađih od 20 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Dijabetes tipa 2

Za razliku od osoba s dijabetesom tipa 1, osobe s dijabetesom tipa 2 (inzulin neovisni) proizvode inzulin. Međutim, inzulin izlučuje gušterača što nije dovoljno ili je tijelo otporno na inzulin.

Kada nema dovoljno inzulina ili se inzulin ne koristi kao što bi trebao, glukoza ne može ući u stanice tijela.

Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik dijabetesa. Dok se većina tih slučajeva može spriječiti, ostaje za odrasle glavni uzrok komplikacija povezanih s dijabetesom kao što su sljepoća, ne-traumatske amputacije i kronično zatajenje bubrega koje zahtijeva dijalizu.

Dijabetes tipa 2 obično se pojavljuje kod ljudi starijih od 40 godina koji imaju prekomjernu tjelesnu masu, no mogu se pojaviti kod osoba koje nemaju prekomjernu težinu. Ponekad se naziva “dijabetesom odraslih osoba”, dijabetes tipa 2 počeo se pojavljivati češće kod djece zbog porasta pretilosti kod mladih ljudi.

Neki ljudi mogu upravljati svojim dijabetesom tipa 2 kontroliranjem svoje težine, praćenjem svoje prehrane i redovitom vježbom. Ostali će isto tako morati uzeti tabletu koja pomaže njihovom tijelu ili injekcije inzulina.
Često doktori su u stanju otkriti vjerovatnost dijabetesa tipa 2 prije nego što se stanje stvarno dogodi. Obično se to stanje naziva pre-dijabetesom, to se stanje događa kada su razine šećera u krvi veće od normalne, ali nisu dovoljno visoke za dijagnozu dijabetesa tipa 2.

Gestacijski dijabetes

Trudnoća uzrokuje gestacijski dijabetes. Promjene hormona tijekom trudnoće mogu utjecati na sposobnost inzulina da radi pravilno. Stanje se javlja u otprilike 4% svih trudnoća.
Trudnice koje imaju povećani rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa su osobe koje su starije od 25 godina, iznad normalne tjelesne težine i prije trudnoće koje su imale obiteljsku povijest dijabetesa.

Skrining za gestacijski dijabetes se izvodi tijekom trudnoće. Netretirani, gestacijski dijabetes povećava rizik od komplikacija za majku i njeno nerođeno dijete.

Obično se razine šećera u krvi vraćaju na normalu nakon šest sedmica od poroda. Međutim, žene koje su imale gestacijski dijabetes imaju povećan rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2 kasnije u životu.

Koji su simptomi dijabetesa?

Simptomi dijabetesa tipa 1

Simptomi dijabetesa tipa 1 često se javljaju iznenada i mogu biti teški. Oni uključuju:

• Povećanu žeđ
• Povećanu glad (osobito nakon jela)
• Suha usta
• Često uriniranje
• Neobjašnjeni gubitak težine (iako jedete i dalje osjećate glad)
• Umor (slabost)
• Zamagljen vid
• Radno, teško disanje (Kussmaulova disanja)
• Gubitak svijesti (rijetko)

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti isti kao i gore navedeni. Najčešće nema simptoma ili vrlo postupno se razvijaju neki od gore navedenih simptoma.

Drugi simptomi mogu uključivati:

• Polagano zacjeljivanje čireva ili rezova
• Svrbež kože (obično u području vaginalnog ili preponskog područja)
• Infekcije
• Nedavno debljanje
• Škakljanje ili trnci rukama i stopalima
• Impotencija ili erektilna disfunkcija

Kako živjeti sa dijabetesom?

U današnje vrijeme, dijabetes se ne može izliječiti, ali se može upravljati i kontrolirati. Ciljevi upravljanja dijabetesom su:

• Držite razinu šećera u krvi što je bliže normalnoj razini balansiranjem unosa hrane s lijekovima i aktivnošću.
• Održavajte razinu kolesterola i triglicerida (lipida) u krvi što više njihovom normalnom rasponu izbjegavajući dodane šećere i prerađene škrobove i smanjenjem zasićenih masnoća i kolesterola.
• Kontrolirajte krvni pritisak. Vaš krvni pritisak ne smije prijeći 130/80.
• Sporo ili eventualno spriječiti razvoj zdravstvenih problema povezanih s dijabetesom.

Držite ključ za upravljanje dijabetesom:

• Planirati ono što jedete i slijedite uravnoteženi plan obroka
• Redovito vježbanje
• Uzimanje lijekova, ako je propisano, i pažljivo pratiti smjernice o tome kako i kada će se uzimati
• Praćenje razine šećera u krvi i krvnog tlaka kod kuće
• Održavanje vaših obaveza sa vašim pružateljima zdravstvene njege i laboratorijskih testova prema nalogu vašeg liječnika

Kako hrana zaustavlja dijabetes ?

Ono što jedete čini veliku razliku kada imate dijabetes. Kada birate svoju prehranu, četiri ključne stvari za fokusiranje su ugljikohidrati, vlakna, masnoća i sol. Evo što biste trebali znati o svakom od njih.

Ugljikohidrati

Ugljikohidrati daju vam gorivo. Oni utječu na šećer u krvi brže nego masti ili proteini. Uglavnom ćete ih dobiti od:

• Voće
• Mlijeko i jogurt
• Kruh, žitarice, riža, tjestenina
• Povrće poput krumpira, kukuruza i graha

Neki ugljikohidrati su jednostavni, poput šećera. Ostali ugljikohidrati su složeni, poput onih koji se nalaze u grahu, orašastim plodovima, povrću i cjelovitim zrnima.

Složeni ugljikohidrati su bolji za vas, jer ih vaše tijelo duže probavlja. Daju vam stabilnu energiju i vlakna.

Možda ste čuli za “brojanje ugljikohidrata”. To znači da pratite ugljikohidrate (šećer i škrob) koji svakodnevno jedete. Praćenjem unosa ugljikohidrata i ravnomjerno razdvajanje između obroka pomoći će vam u kontroli šećera u krvi.

Ako jedete više ugljikohidrata nego što se može isporučiti s inzulinskom otopinom, povećava se razina šećera u krvi.

Ako jedete premalo, razina šećera u krvi može biti preniska. Tim smjenama možete upravljati znajući kako brojati ugljikohidrate.
Registrirani dijetetičar može vam pomoći u određivanju plana za brojanje ugljikohidrata koji odgovara vašim specifičnim potrebama. Za odrasle tipičan plan uključuje dva do četiri ugljikohidrata u svakom obroku, a jedan do dva kao zalogaj.
Možete skicirati gotovo bilo koji prehrambeni proizvod s police, pročitajte naljepnicu i upotrijebiti informacije o gramima ugljikohidrata kako bi uklopili hranu u svoj plan dijabetesa tipa 2.
Svatko može koristiti brojanje. To je najkorisnije za ljude koji uzimaju više od jednog dnevnog ubrizgavanja inzulina, koriste inzulinsku pumpu ili žele više fleksibilnosti i raznolikosti u odabiru hrane.

Vlakna

Dobivate vlakna od biljne hrane – voće, povrće, cjelovite žitarice, orasi, grah i mahunarke. Pomaže kod probave i kontrole šećera u krvi.

Dobivate vlakna od biljne hrane – voće, povrće, cjelovite žitarice, orasi, grah i mahunarke. Pomaže kod probave i kontrole šećera u krvi. Osjećate se punije, tako da jedete manje, što je plus ako trebate izgubiti težinu.
Izbjegavajte trans masti, koje su loše za vaše srce. Provjerite popis sastojaka “djelomično hidrogeniranih” ulja. Također, znajte da ako proizvod kaže “0 gram trans masnoća”, može imati do pola gram trans masnoće po obroku.

Za zdravu prehranu:

• Izaberite tanko narezano meso.
• Nemojte pržiti hranu. Umjesto toga možete peći ili kuhati.
• Izaberite mliječnu hranu bez masnoće ili masti. Uključite ih u svoj dnevni broj ugljikohidrata.
• Koristite povrće za kuhanje ili margarin za snižavanje kolesterola koji ima stanole ili sterole.
• Odaberite tekuća biljna ulja umjesto životinjskih masti.
• Registrirani dijetetičar može vam dati više informacija o tome kako pripremiti i odabrati prave masti

Ljudi koji jedu dijete s visokim vlaknima obično imaju manje izgleda da će dobiti visoki krvni tlak i srčane bolesti.
Većina ljudi ne jede dovoljno vlakana. Stoga se usredotočite na ove namirnice:

• Svježe voće i povrće
• Kuhani suhi grah i grašak
• Kruh od cjelovitog zrna, žitarice i krekeri
• Smeđa riža
• Hranu s brašnom

Najbolje je dobiti vlakna od hrane. Ali ako ne možete dobiti dovoljno, onda uzimanje dodataka sa vlaknima može pomoći. Primjeri uključuju psilij, metilcelulozu, pšenični dekstrin i kalcijev polikarbofil. Ako uzimate dodatake vlaknima, povećajte količinu koju polagano uzimate. To može spriječiti plin i grčenje. Također je važno popiti dovoljno tekućine kada povećate unos vlakana.

Sol

Upozorenje: Dijabetes povećava rizik od dobijanja visokog krvnog pritiska. Previše soli može može povećati taj rizik.

Vaš liječnik ili dijetetičar može tražiti da ograničite ili izbjegavate:

• Sol i začini s soli
• Krompire, rižu i tjesteninu
• Konzervirana mesa
• Konzervirane juhe i povrće sa soli
• Kečap, senf, salate, ostali namazi i konzervirane umake
• Pakirane juhe, masline i umaci
• Kisela hrana
• Prerađeno meso: kobasica, slanina i šunka
• Slana jela za beza jela
• Mononatrijev glutamat (MSG)
• Soja i odrezak

Koji začini mogu zamijeniti sol?

Bilje i začini poboljšavaju prirodne okuse u hrani bez korištenja soli. Napravite ove mješavine za upotrebu za meso, perad, ribu, povrće, juhe i salate.

Začinjena mješavina

• 1/4 žličice svježe mljevenog bijelog papra
• 1 žlica senfa
• 1/4 čajnu žličicu od suhi tikvica
• 2 1/2 čajne žličice luka
• 1/2 čajna žličica češnjaka u prahu
• 1/4 čajne žličice curry praha

Iznenađenje bez soli

• 2 žličice češnjaka u prahu
• 1 čajnu žličicu bosiljka
• 1 žličicu origana
• 1 čajnu žličicu praška limunaste smjese ili sušenog limuna koji je dehidriran

Miris trave

• 2 žlice sušenog kopra korova ili bosiljka lišća, drobljenog
• 1 žličica celera sjemena
• 2 žlice lužine u prahu
• 1/4 čajne žličice sušenog origanovog lišća,
• Prstohvat svježe mljevenog papra

Začinsko bilje

• 1 čajnu žličicu klinčića
• 1 čajnu žličicu papra
• 2 žličice paprike
• 1 čajna žličica korijanskog sjemena (zdrobljena)
• 1 žlicu ružmarina

Masti

Dijabetes može uzrokovati bolest srca, zato morate ograničiti nezdrave masnoće kao što su zasićene masnoće i trans masti.
Glavni izvori zasićenih masti su sir, govedina, mlijeko i pečeni proizvodi.
Savjeti za kuhanje s manje soli

• Koristite svježe sastojke i hranu bez dodavanja soli.
• Za omiljene recepte, možda ćete morati koristiti druge sastojke i izrezati ili koristiti manje soli.
• Pokušajte s sokom od naranče ili ananasa koristiti kao osnovu za marinade od mesa.
• Provjerite natrij na naljepnicama hrane.
• Izaberite zamrznute namirnice koji imaju 600 miligrama ili manje natrija. Ograničite se na jedan od ovih smrznutih predjela dnevno.
• Koristite svježe, smrznuto konzervirano povrće bez dodavanja soli. Isprati ih najprije.
• Ako kupite konzervu juhe, potražite natrij. Izbjegavajte mješane začine i mješavine začina koje uključuju sol, kao što je sol s češnjakom.

Dijabetes dijeta

Kako da držite vaš šećer pod kontrolom kad imate dijabetes tipa 2?

“Samo jedan griz!” Smetnja vam može biti kada imate dijabetes tipa 2, i može vam se činiti nemogućim ali ponekad to može biti izazovno. Zanimljivo, čini vam  se da ono što se često čini najtežim jeste vaše društvo i izlasci, koji mogu naručiti sve što žele, dok sjedite, pokušavajući pronaći najprivlačnije predjelo ili piće.

Prilikom naručivanja zajedničkih deserta za stol, vaši dobronamjerni prijatelji nisu vam baš pomagali. Ali budući da pripremate strategiju za napad na obrok prije no što uđete u restoran, nemate razloga za zabrninutost.

Jedna od strategija, na primjer, jest da kad jednom znate gdje idete na obrok, odmah odete na internet i pregledate jelovnik da vidite što restoran nudi. Ako ništa ne izgleda prihvatljivo, ispitajte koje sirovine koriste kuhari, što može biti prihvatljivo za dijetu s malo ugljikohidrata tipa 2.

Na primjer, ako na jelovniku nađete zasebnu Cezarovu salatu i pileće jelo na žaru, zamolite osoblje da stavlja preljev na stranu a piletinu na vrh.
Potrebno vam je malo hrabrosti tražiti posebne narudžbe (“bez rižota, molim, ali dvostruko više brokula”), to u restoranima nije problem. U vrijeme kada se alergije na hranu i dijeta bez glutena proliferiraju, dijabetes tipa 2 jednostavno je druga varijacija na temi koja provjerava domišljatost kuhara. Čak neki kuhari vide takve posebne zahtjeve kao izazov.

Druga moguća strategija je da je dijabetes odmor. Zbog nekih dana i nekih restorana, previše je teško držati se vaše prehrane, a iako znate da trebate, jednostavno ne možete. Mislite na nešto drugo radite malo dodatne vježbe, ili planirajte više vježbati sljedeći dan.
Što se tiče onih dobronamjernih prijatelja koji vas pozivaju da im se pridružite u jelu, to je sve vaš izbor.

Možete uzeti griz, ili možete koristiti svoj dijabetes kao savršeni izgovor da se ne prepustite. Ili biste mogli napraviti zamjene: bobice i nezaslađeno šlagom – poseban zahtjev koji svaka kuhinja može ispuniti – jedan je dobar izbor, kao i tanjur za sir koji se jede bez kruha. Ili šalica cappuccina, čija krema se čini da izgleda kao bogati desert.

Zamišljanje kako se približiti obroku može izgledati kao posao, ali ostavljajući restoran znajući da je sve pod kontrolom – s ili bez pudinga od borovnice – lijep je osjećaj.

Nizak šećer u krvi: komplikacije i korisni savjeti

Osobe s dijabetesom koje doživljavaju mnoge epizode niske razine šećera u krvi, ili koje imaju autonomnu neuropatiju, mogu patiti od opasnog stanja koje se zove nepoznavanje hipoglikemije.

Kada se razina šećera često smanji, tijelo može patiti od onoga što se zove “nepravilna prilagodba”. To znači da se prilagodite situaciji na nepovoljan način. Vaše tijelo prestaje reagirati kao obično na niski šećer u krvi, tako da ne doživljavate tipične simptome. Osjećate se dobro, ali odmah doživite teške simptome hipoglikemije kao što su napadaji ili nesvjestice.

Osobe s dijabetesom također mogu patiti od drugih medicinskih stanja koja mogu izazvati osjećaj niskog šećera u krvi. Ovi uvjeti uključuju visok krvni pritisak i srčane bolesti. Vrtoglavica se može pojaviti zbog krvnog pritiska koji uzrokuje ogroman rast ili opadanje krvnog pritiska. Vrtoglavica se osjeća zbog niskog šećera u krvi, zbog čega je važno testirati razinu šećera u krvi kada se osjećate loše, ako je to moguće.

Niska razina šećera u krvi ne znači da biste trebali početi konzumirati visoko kaloričnu hranu bogatu mastima. Najbolje je popraviti nizak šećer u krvi s izmjerenom količinom šećera. Glukoza tablete imaju ono što vam treba u najjednostavnijem obliku i brzo će se promjeniti niska razina šećera. Lako ih je nositi i dostupne su svakoj apoteci.
1 jedinica je 15 grama ugljikohidrata
Konzumiranje 15 grama ugljikohidrata može pomoći preokrenuti nisku razinu šećera u krvi. Primjeri uključuju:

3-4 tablete šećera 1 čaše mlijeka ½ čaše soka

Nakon jela ili pića, ponovno testirajte šećer u krvi u trajanju od 15 minuta da biste potvrdili da razina šećera raste. Ako nije, ponovite s 15 grama ugljikohidrata dok se razina šećera u krvi ne poveća. Pazite da jedete male obroke.

Važno je ponovno testirati šećer u krvi kako biste vidjeli da se povećava. Simptomi niske razine šećera mogu dugo trajati, čak i nakon što šećer u krvi više nije nizak. To je zato što hormoni koje vaše tijelo proizvodi u borbi protiv niskog šećera i dalje rade. Ako se oslanjate samo na simptome, možete nastaviti konzumirati šećer kada to nije potrebno. To dovodi do pretjeranog tretmana i visokog šećera u krvi kasnije.

Visoki šećer u krvi: komplikacije trikovi i savjeti

Pre-dijabetičari ili dijabetičari koji se ne testiraju redovito mogu pogrešno tumačiti simptome visokog krvnog šećera. To je zato što nisu kao uobičajeni. Simptomi visokih šećera u krvi uključuju pretjeranu žeđ, glad ili češće mokrenje.

Većina ljudi ne osjeća nikakve simptome visokog šećera u krvi. Dugoročno povećanje razine šećera u krvi može dovesti do dugoročnih komplikacija kod osoba s dijabetesom. Te komplikacije uključuju bubrežnu bolest, očne bolesti, oštećenje živaca i oštećenje krvnih žila koje mogu dovesti do bolesti srca.

Ispitivanje je najbolji i jedini način da saznate je li šećer u krvi prenizak ili previsok. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često se trebate testirati i ako primijetite da se razina šećera u krvi previše ijenja.

Kronične komplikacije dijabetesa

Ako se ne kontrolira, dijabetes može uzrokovati niz komplikacija koje mogu utjecati na gotovo svaki organ u tijelu. Komplikacije dijabetesa uključuju:

• Srčana bolest
• Moždani udar
• Bolest bubrega
• Oštećenja živaca
• Oštećenja oka
• Problemi probave
• Disfunkcija erektilna
• Infekcije
• Zubni problemi

Srčana bolest

Bolest srca je jedna od najčešćih komplikacija kod dijabetesa. Tijekom posjeta uredu, vaš liječnik može provesti različite testove za provjeru bolesti srca i pomoći vam da spriječite ozbiljne probleme povezane s srcem. Na svakom posjetu vaš doktor će provjeriti vaš krvni pritisak. Vaša razina kolesterola i trigliceridi mogu se provjeriti prilikom prvog posjeta.

Osnovni EKG također treba biti dio cjelovitog medicinskog pregleda. Saznajte više o osobnim faktorima rizika koji imate za bolesti srca, kao što je obiteljska povijest ili pušenje i napravite plan prevencije koji uključuje gubitak težine, redovitu vježbu i upravljanje stresom, kao i održavanje krvnog pritiska, kolesterola, i trigliceride na normalnim razinama.

Moždani udar

Znakovi i simptomi moždanog udara uključuju iznenadnu slabost na jednoj strani lica ili tijela; utrnulost u licu, ruku ili nozi, teško govorite, problemisa očima ili vrtoglavicu. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite vašem doktoru. Možete se uputiti kod neurologa ili drugog stručnjaka za moždani udar. Pročitajte više o znakovima upozorenja moždanog udara i također budite svjesni načina kako se problem ne bi dogodio.

Ako imate dijabetes, testiranje urina treba obavljati jednom godišnje kako bi se tražila dijabetička nefropatija – bolest bubrega. Također se treba provesti osnovni test krvi kreatinina kako bi se odredila vaša funkcija bubrega. Vaš liječnik također će redovito provjeravati krvni pritisak, jer je kontrola visokog krvnog pritiska neophodna u usporavanju bolesti bubrega. Krvni pritisak trebao bi biti manji od 130/80.

Dijabetska retinopatija

Kod osoba s dijabetesom tipa 1, ove godišnje ispite trebaju započeti nakon tri do pet godina dijabetesa nakon što je bolesnik star 10 godina ili više. Osobe s dijabetesom tipa 2 trebaju imati svoj prvi pregled očiju nakon postavljanja dijagnoze. Oni koji imaju komplikacije s okom moraju vidjeti svog ophthalmologa češće.

Žene s dijabetesom koje su zatrudnile trebale bi imati sveobuhvatni pregled oka tijekom prvog tromjesečja i češće praćenje oka tijekom trudnoće. (Ova se preporuka ne odnosi na žene koje razviju gestacijski dijabetes.)
Saznajte kada trebate nazvati vašeg doktora kako biste spriječili ozbiljne probleme.

Gastropareza

Dijabetes povećava rizik od gastropareze. S gastroparezom, živci u želudcu su oštećeni i prestaju raditi ispravno. To uzrokuje da varenje hrane predugo traje kako bi se ispraznio sadržaj i otežava upravljanje razinama glukoze u krvi. Ponekad, mijenjanje vaše prehrane može pomoći. Postoje neki lijekovi i tretmani za gastroparezu.

Dijabetes tipa 2 usporava sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije. Visoka razina glukoze u krvi dovodi do visokih razina šećera u tjelesnim tkivima. Kada se to dogodi, bakterije rastu i infekcije se mogu razviti brže. Zajednička mjesta infekcije su vaš mjehur, bubrezi, vagina, desni, stopala i koža. Rano i pravovremeno liječenje infekcija može pomoći.

Gastropareza i Dijabetes

U stvari, to neugodno stanje utječe na jedan od pet PWD (osobe s dijabetesom). U našem slučaju, to je oblik dijabetičke neuropatije. Obično mislimo na neuropatiju da utječu samo na ekstremitete tijela, kao što su ruke i noge, ali gastropareza je slična oštećenju živaca koje se odvija u vašem trbuhu.

Šta je gastropareza?

Uobičajeno, probavu pomaže vagusni živac, koji pomaže svariti hranu u malim komadima, prije nego što se pomiješa s enzimima i kiselinom u želucu kako bi se probavila hrana. Ali s gastroparezom, vagusni živac je oštećen, tako da se hrana sporo vari i probava traje daleko više nego što bi trebala.

Budući da se hrana apsorbira sporije i nepredvidivo, doziranje inzulina može postati veoma teško. Osobe s gastroparezom često doživljavaju hipoglikemiju odmah nakon obroka, jer hrana još nije dosegla probavni sistem, a zatim hiperglikemija kasnije jer je hrana ušla u krvotok nakon što je inzulin uglavnom završio s radom.

Ljudi s gastroparezom možda trebaju uzimati inzulin nakon jela umjesto prije jela, a inzulin se također treba davati češće ili samo kada šećer u krvi počne rasti. Najbolje da to provjerite s vašim endokrinologom, kao i gastroenterologom kako biste otkrili najbolje vrijeme za uzimanje inzulina.
Visok šećer u krvi šteti živcima u želucu što uzrokuje gastroparezu, ali tada gastropareza otežava kontroliranje vašeg šećera u krvi.

Simptomi su svi prilično grubi i neugodni:

• Nadutost
• Bol u trbuhu
• Mučnina
• Osjećaj sitosti nakon samo nekoliko zalogaja
• Gubitak težine
• Žgaravica

Ako imate te simptome, vjerojatno bi vas trebali pregledati gastroenterolozi, liječnici specijalizirani za probavne poremećaje. Postoje mnogi načini za dijagnozu gastropareze, od pijenja ili jedenja barija, što omogućuje da vaš želudac bude ozračen (X-zrake) koristeći različite vrste skeniranja za mjerenje mišićne aktivnosti vašeg želuca. (Ponekad skrivaju barij u bifteku – bez šale!)
Ako oklijevate posjetiti doktora, slušajte ovo: ako vam hrana ostane previše dugo u vašem želucu, može se početi graditi neugodna hrana koja se naziva bezoar u želucu.

To može pogoršati vašu mučninu i povraćanje, a katkad se može razviti i do potpunog začepljenja između želuca i tankog crijeva, što zahtijeva hitan odlazak u bolnicu. Postoje tretmani za bezoare koji mogu razbiti masu, ali ljudi koji se liječe često moraju trpjeti mjesecima hranu u tečnom obliku. Dakle, vjerujte nam: ne želite sjediti i čekati ako mislite da imate gastroparezu!

Nakon što imate konkretnu dijagnozu, možete započeti liječenje. Poput mnogih drugih komplikacija kod dijabetesa, ne postoji lijek, ali postoje načini za liječenje. Manji slučajevi mogu se liječiti samo prehrambenim promjenama. Fokusiranje na hranu s manje masti i manje obroke daje želudcu manje posla i olakšava proces probave.

Izbjegavajte vlakno, razmotrite uzimanje lijekova.
Pazite da neke zdrave hranjive tvari mogu uzrokovati problem kod osoba s gastroparezom, poput vlakana. Vlakna pomažu da se hrana pomiče u crijevima, ali ima suprotan učinak u želucu. Pacijenti često preporučuju da se držite hrane s manje vlakana, kao što je kuhano voće i povrće, riba, piletina, jogurt, rafinirani kruh i žitarice. Tekuće obroke često preporučuju i za osobe s gastroparezom jer pružaju potrebne hranjive tvari, ali trbuh ne opterećuje tako teško.

Ozbiljniji slučajevi gastropareze mogu zahtijevati lijekove. Dva zajednička lijeka koja pomažu kod probave su Reglan i Erythromycin. Oboje pomažu stimulirati kontrakciju mišića u abdomenu. Reglan također pomaže kod povezanog povraćanja i mučnine, ali može prouzrokovati proljev. Eritromicin je antibiotik, i imajte na umu da pacijenti mogu razviti imunitet od prekomjernog uzimanja antibiotika.

Smetnje kod dijabetesa svakako su izazov, a dodavanje gastropareze u miks samo čini stvari težim. U vašem trbuhu nalazi se hrpa neprobavljene hrane, stoga vas molimo da posjetite liječnika ako mislite da imate gastroparezu.

Najnovije neinvazivne metode mjerenja glukoze

Ljudi koji žive s dijabetesom često zatvaraju oči novim proizvodima koji obećavaju neinvazivno mjerenje glukoze – uređaje koji ne bi trebali probiti kožu bilo kojom vrstom igle. To je zato što je mnogo neispunjenih obećanja tijekom godina.
Sada, dva nedavna produkta u razvoju opet obećavaju revolucionirati brigu o dijabetesu uzimanjem očitanja glukoze bez crteža krvi.

Jedan je ljepljivi patch CGM senzor koji ima mali odašiljač koji se nosi preko njega i na vrhu kože, druga je gadget koji prstom prati glukozu izvana, a da ne probija kožu.
Oba proizvoda D-tech izgledaju super, ali kao i uvijek, ostaje da se vidi jesu li nešto što treba shvatiti ozbiljno, što bi zapravo moglo napraviti razliku na tržištu.

SugarBEAT ljepljiva traka CGM

Izrađen od strane britanske tvrtke Nemaura Medical, SugarBEAT Continuous Gluocse Monitor je flaster za kožu koji djeluje tako što prenosi blagu, neprimjetnu električnu struju preko kože (koja) privlači malu količinu odabranih molekula, poput glukoze u flaster koji se nalazi na koži. Ove molekule su izvučene iz međustanične tekućine koja prirodno sjedi neposredno ispod gornjeg sloja kože.

Jednokratni flaster koji traje 24 sata debljine 1 mm , mjeri količinu prisutne molekule kako bi se elektrokemijski procjenjivalo svakih pet minuta. Ta se očitanja šalju putem Bluetootha na aplikaciju mobilnog telefona (Androidu ili iOS), gdje se pretvaraju u podatke o razini glukoze koristeći algoritam vlasnika. Uređaj odašiljača sistema nije jednokratan, punjiv je i traje do dvije godine.

Važno je napomenuti da su u ranim danima CGM tehnologije, oni D-uređaji imali i mnogo veće MARD-ove, pa je ovdje najbolje usporediti jabuke sa jabukama … Također je vrijedno napomenuti da je SugarBEAT CGM da 70% podataka u istraživanjima pokazuju da u usporedbi s koncentracijama BG dobivenim iz vena, MARD izgleda viša za 10,28%.

Teško je interpretirati šta to osve znači, ali jasno je da tačnost nije dobra kao kod postojećih CGM, ali može i vjerojatno će se poboljšati kako vrijeme prolazi.
Čini se da SugarBEAT ima potencijal i mi smo oprezno optimistični da će uspjeti.

HELO Extense “Sugar Trends Monitor”

Novi HELO Extense “Sugar Trends Monitor” najavljen krajem Jula nije CGM, već igra koja nudi neinvazivne tradicionalne testove glukoze. Napravila ga je tvrtka World Global Network, sa sjedištem u Singapuru i Floridi.

HELO Extense je mali pravokutni uređaj koji donekle nalikuje starom školskom flip telefonu, ali umjesto toga ima prorez u kojemu prelazi preko prsta kako bi se očitala glukoza nakon 30 sekundi.
Ono što je drugačije jest da ona nudi “wellness” razinu, a ne tradicionalni rezultat BG broja, tako da prikazuje boju kodirani rezultat od Low (malo) High(više) VeryHigh(najviše).

Postoji vrlo malo pojedinosti o načinu na koji tehnologija za čitanje glukoze zapravo funkcionira, ali s obzirom na opuštajuće spominjanje LED optičke tehnologije, možemo pretpostaviti da, kao i drugi pokušaji u prošlosti, ovaj gadget koristi svjetlo za prepoznavanje i analizu molekula glukoze pod kožom i senzora koji prati rezultirajuće vibracije molekula. Demo prikazuje da se čitanja šalju na softversku platformu i aplikaciju.

Tandem Diabetes Care, proizvođači s tankim inzulinskim pumpama, nedavno su pokrenuli uzbudljivu novu značajku koja može predvidjeti šećere u krvi i automatski prilagoditi doze inzulina kako bi se spriječio hipoglikemiju i zadržao razine BG u rasponu (!). Poznat kao Basal-IQ, ova je mnogo očekivana značajka dostupna na slim X2 pumpi spojenoj s novim Dexcom G6 CGM (kontinuirani monitor glukoze).

Tandem’s Basal-IQ?

Evo pregleda što ovaj novi sistem nudi:
t:slim X2 Zapamtite, X2 je platforma Tandem pokrenuta 2016. godine kao osnova za sve buduće nadogradnje D uređaja. Najpoznatije, je što se može daljinskim putem ažurirati od kuće, tako da kupci ne moraju trgovati novim hardverskim dijelom svaki put kada se neka funkcionalnost nadogradi. T: slim X2 oblik i faktor nije puno različit od ranijih t: slim modela.

Predviđanje glukoze s Dexcomom G6:

To se posebno odnosi na Dexcomov najnoviji CGM model, G6 koji je upravo odobren ove godine i pokrenut u Junu 2018 godine. Jedinstveno je da G6 ne zahtijeva dodatne prste za kalibraciju kao i prethodne CGM generacije, kako je FDA odredila da je G6 dovoljno tačan da bi zamijenio prste u donošenju odluka o doziranju i liječenju inzulina. S Basal-IQ, podaci CGM prikazani su izravno na zaslonu osjetljivom na dodir s slim X2 pumpe sa svim tipičnim grafikonima i prikazima podataka.

Automatsko isključivanje inzulina: Što je još jedinstveno, Basal-IQ može automatski isključiti isporuku inzulina kada se predviđa pad BG razine ispod 80 mg / dL ili ako je BG trenutno ispod 70 mg / dl. Umjesto automatskog zaustavljanja doze za određeni vremenski period, sistem odmah nastavlja s inzulinom jednom kada se vrijednosti BG vrate u raspon i opet na sigurnoj razini.
Upozorenja i alarme: Korisnici mogu odabrati hoće li se javljati upozorenja svaki put kad se to dogodi, iako je ta činjenica da ova značajka upravljanja funkcionira u pozadini.

Reference:

1. https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-basics#1
2. https://www.healthline.com/health/diabetes/types-of-diabetes#causes
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus