Sindrom Policističnih Jajnika (PCOS): simptomi, dijagnoza i kako se nositi s tim

Saznajte sve ono što niste znali o sindromu policističnih jajnika (PCOS) – najčešćem hormonalnom poremećaju kod žena. Ako se suočavate s neredovnim menstrualnim ciklusima, aknama, pretjeranom dlakavošću i drugim simptomima PCOS-a, ovdje ćete pronaći sve potrebne informacije o ovom stanju. Pročitajte kako se nositi s PCOS-om i kako poboljšati kvalitetu vašeg života.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Sindrom policističnih jajnika PCOS je uobičajeno stanje koje može uticati na ženske hormone i žensko zdravlje. Ovo stanje može izazvati nepravilne menstruacije, pojačan rast dlaka na telu, akne i ponekad može dovesti do problema sa začećem. Ako želite da zatrudnite, tretman PCOS-a može biti prilagođen kako bi se olakšala trudnoća. Ako imate PCOS, nemojte se brinuti – niste sami.

Neka vas ovo stanje ne obeshrabri. Sa odgovarajućom podrškom i liječenjem, možete kontrolisati simptome i poboljšati svoje zdravlje.

Kako nastaje Sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonalni poremećaj koji nastaje kada jajnici proizvode višak hormona, posebno androgena. Ovaj višak hormona uzrokuje disbalans u reproduktivnim hormonima, što rezultira nepravilnim menstrualnim ciklusima, izostankom menstruacije (anovulacija) i nepredvidivom ovulacijom.

Na ultrazvuku, se na jajnicima vide male ciste folikula (kesice ispunjene tečnošću sa nezrelim jajnim ćelijama do 8 mm), što ih čini “policističnima”. Međutim, važno je napomenuti da ciste nisu opasne ili bolne, iako se tako nazivaju.

PCOS je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod. Pored toga, PCOS može povećati rizik od drugih zdravstvenih stanja, kao što su dijabetes i visok krvni pritisak.

Ako imate PCOS, važno je potražiti ljekarsku pomoć. Vaš doktor može pristupiti liječenju PCOS-a na osnovu vaših simptoma i želja, posebno ako želite da zatrudnite. Tretman može uključivati promjene u ishrani i fizičkoj aktivnosti kako bi se regulisala tjelesna težina i hormoni.

Ponekad će ljekovi biti propisani kako bi se kontrolisali hormoni i olakšali simptomi PCOS-a. Redovni pregledi i saradnja s ljekarom ključni su za očuvanje vašeg zdravlja.

U kojoj dobi se javljaju i koliko su česti?

PCOS može se javiti bilo kada nakon puberteta, a većini žena se obično dijagnosticira u 20-im ili 30-im godinama života, posebno kada pokušavaju zatrudnjeti. To ne znači da ne može nastati ranije ili kasnije u životu, ali dijagnoza se češće postavlja u ovom periodu.

Što se tiče učestalosti, PCOS je vrlo često stanje. Procenjuje se da do 15% žena ima PCOS. Ovo znači da je jedna od najčešćih hormonskih neravnoteža koje pogađaju reproduktivno zdravlje.

S obzirom na rasprostranjenost ovog stanja, važno je da se podigne svest o PCOS-u kako bi se pravovremeno prepoznalo i pravilno tretiralo. Redovni pregledi kod doktora i razgovor o simptomima mogu biti ključni u postavljanju dijagnoze i upravljanju ovim stanjem.

Fenotipovi sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Fenotipovi sindroma policističnih jajnika (PCOS) odnose se na različite kombinacije simptoma i karakteristika koje se mogu pojaviti kod osoba s ovim stanjem. Prema Rotterdamskim kriterijima, PCOS se može podijeliti u četiri različita fenotipa:

1. Tip A: Ovaj fenotip karakterizira prisustvo hiperandrogenizma (višak muških hormona) zajedno s kroničnom anovulacijom (izostanak ili rijetka ovulacija) i prisutnost policističnih jajnika (ciste jajnika).
2. Tip B: Ovaj fenotip karakterizira prisustvo hiperandrogenizma i kronične anovulacije, ali policistični jajnici nisu prisutni.
3. Tip C: Ovaj fenotip karakterizira prisustvo hiperandrogenizma i policističnih jajnika, ali nema kronične anovulacije.
4. Tip D: Ovaj fenotip karakterizira prisustvo kronične anovulacije i policističnih jajnika, ali nema hiperandrogenizma.

Fenotipovi sindroma policističnih jajnika (PCOS) mogu se podijeliti u dva glavna tipa: metabolički fenotip (tip A i B) i vitki fenotip (tip C i D).

1. Metabolički fenotip (tip A i B): Ovaj fenotip karakteriziraju žene s prekomjernom tjelesnom masom, teškim simptomima i psihološkim problemima. Tip A uključuje hiperandrogenizam, kroničnu anovulaciju i prisutnost policističnih jajnika, dok tip B uključuje hiperandrogenizam i kroničnu anovulaciju. Ove žene imaju veći rizik od razvoja metaboličkih poremećaja, poput inzulinske rezistencije i dijabetesa, i sindrom PCOS-a se u njih može u potpunosti razviti.
2. Vitki fenotip (tip C i D): Ovaj fenotip karakteriziraju žene sa zdravom tjelesnom masom, ali imaju poremećaje menstrualnog ciklusa i poteškoće sa začećem, inzulinsku rezistenciju i metaboličke poremećaje. Tip C uključuje hiperandrogenizam i policistične jajnike, dok tip D uključuje kroničnu anovulaciju i policistične jajnike. Iako vanjski simptomi mogu biti blagi, ove žene također imaju probleme koje je važno prepoznati i pratiti.

Znakovi i simptomi PCOS-a

PCOS (sindrom policističnih jajnika) pokazuje različite znakove i simptome, a njihova pojava i intenzitet mogu varirati od osobe do osobe. Najčešći znakovi i simptomi PCOS-a uključuju:

1. Neredovne menstruacije: Osobe sa PCOS-om mogu imati nepravilne menstrualne cikluse, što može podrazumijevati izostanak menstruacije ili obilno krvarenje tokom menstruacije.
2. Nenormalan rast dlaka: PCOS može uzrokovati hirzutizam, što znači da se na neželjenim mjestima na tijelu može pojaviti višak dlaka. To uključuje rast dlačica na licu, rukama, grudima i abdomenu. Pogađa čak 70% žena.
3. Akne: Osobe sa PCOS-om mogu imati akne, često na licu, leđima i grudima. Ove akne mogu biti izražene i teško se mogu liječiti.
4. Gojaznost: Dosta ljudi sa PCOS-om ima problema sa telesnom težinom i ima tendenciju ka gojaznosti. Održavanje zdrave telesne težine može biti izazovno.
5. Potamnjenje kože: PCOS može izazvati tamne mrlje na koži, posebno u pregibima vrata, pazuha, prepona i ispod grudi, što se naziva Crna akantoza (acanthosis nigricans).
6. Ciste: Na ultrazvuku, jajnici osoba sa PCOS-om mogu izgledati veći i sadržati mnogo malih cističnih folikula.
7. Oznake na koži: Male klapne viška kože, poznate kao oznake na koži, često se mogu pojaviti ispod pazuha ili na vratu.
8. Gubitak kose: Osobe sa PCOS-om mogu iskusiti gubitak kose na određenim delovima glave ili početi ćelaviti.
9. Neplodnost: PCOS je čest uzrok neplodnosti. Neravnomjerna ovulacija ili odsustvo ovulacije može dovesti do poteškoća u začeću.

Važno je napomenuti da ne morate imati sve ove simptome kako biste imali PCOS. Dijagnoza se postavlja na osnovu kombinacije simptoma, fizičkog pregleda i laboratorijskih testova.

Ako primjetite neke od ovih znakova, obratite se ljekaru kako biste pravilno dijagnosticirali i upravljali ovim stanjem. Pravilna dijagnoza i lječenje mogu vam pomoći da se nosite sa simptomima PCOS-a i očuvate svoje zdravlje.

Kako je moguće imati PCOS, ali da nemate nikakve simptome?

Da, moguće je imati PCOS, a da nemate nikakve očigledne simptome. To se često događa kod nekih ljudi koji imaju blagu formu PCOS-a ili kada simptomi nisu dovoljno izraženi da bi se primjetili odmah. PCOS je kompleksno stanje koje može imati različite manifestacije kod različitih osoba.

Neki ljudi sa PCOS-om mogu imati samo blage promjene sa hormonima ili jajnicima koje ne uzrokuju očigledne simptome, dok kod drugih mogu biti prisutni izraženi simptomi. Na primjer, neko može imati nepravilne menstruacije, ali nemati problem sa dlakama ili aknama.

Moguće je da osoba sa blagim PCOS-om neće ni primjetiti simptome dok ne pokuša da zatrudni, jer PCOS može izazvati poteškoće sa ovulacijom i plodnošću. U nekim slučajevima, simptomi PCOS-a mogu postati izraženiji tokom vremena.

Koji je glavni uzrok PCOS?

Tačan uzrok PCOS-a nije potpuno poznat, ali postoje faktori koji mogu doprinijeti razvoju ovog stanja. Evo nekoliko glavnih faktora koji se smatraju važnim u uzroku PCOS-a:

1. Genetika: Postoje dokazi koji ukazuju da genetika igra ulogu u razvoju PCOS-a. Ako imate članove porodice koji imaju PCOS, povećava se vaš rizik od razvoja ovog stanja.
2. Visok nivo androgena: Osobe sa PCOS-om imaju povišene nivoe muških hormona, poznatih kao androgeni. Ovo može uzrokovati nepravilnu ovulaciju i sprečiti jajnike da otpuštaju jajne ćelije. Povišeni nivo androgena može također izazvati akne i pojačan rast dlaka na telu.
3. Inzulinska rezistencija: Inzulinska rezistencija je stanje u kojem telo ne odgovara adekvatno na inzulin, hormon koji reguliše nivo šećera u krvi. Povećani nivo insulina može podsticati proizvodnju androgena u jajnicima, što dovodi do simptoma PCOS-a. Gojaznost ili prekomerna težina mogu doprinijeti inzulinskoj rezistenciji.
4. Upala niskog stepena: Osobe sa PCOS-om imaju povećanu tendenciju prema hroničnoj upali niskog stepena. Ovo može doprinijeti razvoju i napredovanju PCOS-a.

C-reaktivni protein (CRP) i broj bijelih krvnih zrnaca (leukociti) su dva važna markera koji se često koriste za procjenu prisustva i intenziteta upale u tijelu. Vaš doktormože naručiti krvne pretrage koje će mjeriti nivoe ovih markera kako bi procijenio nivo upale u vašem organizmu.

1. C-reaktivni protein (CRP): CRP je protein koji proizvodi jetra u odgovoru na upalne procese u tijelu. Kada se pojavi upala, nivo CRP-a u krvi može dramatično porasti u roku od nekoliko sati. Povišeni nivo CRP-a može ukazivati na postojanje upalnog procesa, ali ne pruža specifične informacije o uzroku upale. Različiti faktori, uključujući infekcije, traume, autoimune bolesti ili hronične upalne stanja, mogu izazvati povišenje nivoa CRP-a.
2. Bijela krvna zrnca (leukociti): Bijela krvna zrnca su dio vašeg imunog sistema i igraju ključnu ulogu u borbi protiv infekcija i upala. Kada se upala javi, broj bijelih krvnih zrnaca u krvi obično se povećava, jer se organizam bori protiv infekcije ili drugih upalnih stanja. Povećanje broja leukocita u krvi može ukazivati na postojanje infekcije ili upale.

Kombinacija ovih testova može pomoći doktoru da utvrdi da li postoji upalni proces u organizmu i koliko je intenzivan. Međutim, važno je napomenuti da povišeni nivoi CRP-a ili bijelih krvnih zrnaca ne ukazuju uvijek na određenu bolest.

Da li PCOS može izazvati pobačaj?

Da, PCOS može povećati rizik od određenih komplikacija u trudnoći, uključujući povećan rizik od pobačaja. Iako većina žena sa PCOS-om može uspješno nositi trudnoću, postoji veća vjerovatnoća za određene komplikacije.

Nekoliko potencijalnih komplikacija PCOS-a u vezi s trudnoćom uključuje:

1. Pobačaj: Iako tačan mehanizam nije u potpunosti razjašnjen, žene sa PCOS-om mogu imati veći rizik od spontanog pobačaja u ranim fazama trudnoće.
2. Gestacijski dijabetes: Žene sa PCOS-om imaju povećan rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa, što je tip dijabetesa koji se javlja tokom trudnoće.
3. Preeklampsija i visok krvni pritisak: PCOS može povećati vjerovatnoću za razvoj preeklampsije, stanja karakterističnog po visokom krvnom pritisku i prisustvu proteina u urinu tokom trudnoće.
4. Preuranjen porođaj: Žene sa PCOS-om imaju veći rizik za preuranjen porođaj, odnosno rođenje prije 37. nedelje trudnoće. To može biti posljedica komplikacija povezanih s PCOS-om, kao što su gojaznost, dijabetes ili visoki krvni pritisak.
5. Porođaj carskim rezom: PCOS može povećati vjerovatnoću za potrebu za porođajem carskim rezom, posebno ako postoji povećan rizik od komplikacija tokom vaginalnog porođaja.

Važno je napomenuti da ne sve žene sa PCOS-om doživljavaju ove komplikacije i da redovni prenatalni pregledi i praćenje od strane doktora mogu smanjiti rizik i osigurati najbolju moguću brigu tokom trudnoće.

Ako imate PCOS i planirate trudnoću ili ste već trudni, važno je da o tome obavijestite svog doktora kako biste se detaljno informisali o vašem zdravlju i pravilnom upravljanju trudnoćom.

Kako se dijagnosticira sindrom policističnih jajnika (PCOS)?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) dijagnosticira kombinacijom pregleda, razgovora o simptomima i laboratorijskih testova. Dijagnostički postupak obuhvata sledeće korake:

1. Razgovor o simptomima i medicinskoj istoriji: Vaš doktor će prvo razgovarati s vama o vašim simptomima, menstrualnom ciklusu, istoriji bolesti i zdravstvenom stanju. Ovo je važno kako bi se dobio uvid u vaše stanje i identifikovali mogući faktori rizika.
2. Fizički pregled: Doktor će obaviti fizički pregled, uključujući pregled karlice kako bi potražili prisustvo drugih uzroka abnormalnog krvarenja. Također će tražiti fizičke znakove povezane s PCOS-om, kao što su višak dlačica na licu, akne, gubitak kose i mrlje ili promjene na koži.
3. Krvne pretrage: Krvne pretrage su ključni dio dijagnostičkog procesa. Vaš doktor će naručiti krvne testove kako bi provjerio nivoe hormona, uključujući luteinizirajući hormon (LH), folikulostimulirajući hormon (FSH), estrogen, progesteron i testosteron. Također će biti provjeren nivo šećera u krvi kako bi se isključila prisutnost dijabetesa.
4. Ultrazvuk zdjelice: Ultrazvuk zdjelice može se obaviti kako bi se pregledali jajnici i utvrdili moguće ciste na jajnicima. Ovo može pružiti dodatne informacije o stanju vaših jajnika i reproduktivnih organa.

Dijagnoza PCOS-a se postavlja kada se ispunjavaju određeni dijagnostički kriterijumi, uključujući nepravilne menstruacije, prisutnost hiperandrogenizma (povećanih nivoa muških hormona) i ultrazvučni nalaz koji pokazuje ciste na jajnicima.

Kako se liječi sindrom policističnih jajnika?

Liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS) zavisi od vaših simptoma, istorije bolesti i ciljeva liječenja, posebno da li želite zatrudnjeti ili ne. Možemo ga podijeliti na dva načina evo koja:

Ako ne planirate da zatrudnite:

1. Hormonska kontrola rađanja: Upotreba hormonske kontracepcije, kao što su pilule, flasteri, injekcije, vaginalni prsten ili intrauterini uložak (IUD), može pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa, smanjenju simptoma kao što su akne i višak dlaka, te smanjenju rizika od neplodnosti.
2. Lijekovi za osjetljivost na inzulin: Metformin je lijek koji se često koristi za liječenje dijabetesa, ali može se koristiti i za tretiranje PCOS-a. Pomaže u regulisanju nivoa insulina u tijelu i može poboljšati simptome PCOS-a, posebno kod osoba koje takođe imaju problem s inzulinskom rezistencijom.
3. Lijekovi za blokiranje androgena: Određeni lijekovi mogu pomoći u blokiranju djelovanja muških hormona (androgena) i smanjiti simptome poput akni ili viška dlaka.
4. Promjene u načinu života: Zdrava ishrana, redovna fizička aktivnost i održavanje zdrave tjelesne težine mogu pozitivno utjecati na simptome PCOS-a i pomoći u kontroli insulinske rezistencije.

Ako želite da zatrudnite:

1. Lijekovi za izazivanje ovulacije: Za osobe koje žele zatrudnjeti, koriste se lijekovi poput klomifena ili letrozola kako bi se inducirala ovulacija i povećala šansa za trudnoću.
2. Operacija: U nekim slučajevima, hirurška procedura može pomoći u obnavljanju ovulacije uklanjanjem tkiva u jajnicima koje proizvodi androgene hormone. Međutim, ova procedura je manje česta jer se danas često koriste efikasni lijekovi za poticanje ovulacije.
3. In vitro oplodnja (IVF): Ako se druge metode ne pokažu uspješne, IVF može biti opcija za parove koji imaju problema sa začećem zbog PCOS-a. Ovaj postupak podrazumijeva oplodnju jajnih ćelija i spermatozoida u laboratoriji i transfer embriona u matericu.

Važno je napomenuti da svaki slučaj PCOS-a je jedinstven, pa tretman treba biti prilagođen individualnim potrebama i željama pacijenta.

Da li je moguće policistične jajnike izlječiti?

PCOS nije stanje koje može nestati ili biti trajno izliječeno, ali simptomi i efekti PCOS-a mogu varirati tokom vremena i u odnosu na životne faze.

Policistični jajnici i menopauza

PCOS tokom menopauze: Hormonske promjene koje se dešavaju tokom menopauze obično dovode do smanjenja simptoma PCOS-a. Menopauza je prirodna faza u životu žene kada dolazi do prestanka menstruacije. Sa smanjenjem proizvodnje estrogena i progesterona, simptomi PCOS-a kao što su nepravilni menstrualni ciklusi, akne i višak dlaka se smanjuju.

Simptomi koji ostaju: Iako hormonske promjene tokom menopauze mogu smanjiti neke simptome PCOS-a, važno je napomenuti da neki simptomi mogu ostati i tokom menopauze. Na primjer, gojaznost i inzulinska rezistencija, koje često prate PCOS, mogu ostati i tokom menopauze.

PCOS može uticati i na razvoj drugih bolesti

PCOS može povećati rizik od različitih zdravstvenih stanja. Evo pregleda tih stanja:

1. Dijabetes: PCOS je povezan s insulinskom rezistencijom, što znači da tijelo ne može efikasno koristiti inzulin, hormon koji reguliše nivo šećera u krvi. Insulinska rezistencija može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2.
2. Visok krvni pritisak: Osobe s PCOS-om mogu imati veći rizik od razvoja visokog krvnog pritiska (hipertenzije). To može povećati rizik od srčanih bolesti i drugih kardiovaskularnih komplikacija.
3. Kardiovaskularne bolesti: PCOS može povećati rizik od razvoja srčanih bolesti kao što su srčani udar ili moždani udar. Osobe s PCOS-om imaju često nekoliko faktora rizika za srčane bolesti, uključujući gojaznost, insulinsku rezistenciju, visok krvni pritisak i dislipidemiju (neravnoteža masnoća u krvi).
4. Hiperplazija endometrija: PCOS može dovesti do povećanog rasta unutarnjeg sloja maternice (endometrijuma), što se naziva hiperplazija endometrija. Ovo povećava rizik od abnormalnih krvarenja i može povećati rizik od raka endometrija.
5. Rak endometrijuma: Iako povezanost nije sasvim razjašnjena, istraživanja ukazuju na povećan rizik od raka endometrija kod žena s PCOS-om, posebno kod onih koje imaju hiperplaziju endometrija.
6. Poremećaji spavanja kao što je apneja za vrijeme spavanja: Osobe s PCOS-om mogu biti podložnije poremećajima spavanja, uključujući opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, što može dovesti do problema sa spavanjem i umorom.
7. Depresija i anksioznost: PCOS može imati psihološki uticaj na pojedince, jer su simptomi i poremećaji koji ga prate mogu dovesti do depresije, anksioznosti i smanjenog kvaliteta života.

Važno je naglasiti da ne svaka osoba s PCOS-om će razviti ova stanja, ali postoji povećan rizik. Redovni zdravstveni nadzor, pravilna ishrana, fizička aktivnost i upravljanje simptomima PCOS-a mogu pomoći u smanjenju rizika i održavanju boljeg zdravlja.

Kako da se nosite sa sindromom policističnih jajnika?

Da, ako se držite postupaka i pravila možete se nositi sa PCOS-om što će značajno poboljšati vaše zdravlje i kvalitetu života. Evo nekoliko koraka koje možete preduzeti kako biste se nosili sa sindromom policističnih jajnika:

1. Zdrava ishrana: Fokusirajte se na ishranu bogatu hranjivim tvarima i vlaknima, a smanjite unos brze hrane i obrađenih namirnica. Povećajte unos voća, povrća, cjelovitih žitarica, proteina niske masnoće i zdravih masti.
2. Redovna fizička aktivnost: Vježbanje može pomoći u poboljšanju osjetljivosti na inzulin, smanjenju telesne težine i regulaciji hormona. Pokušajte s redovnim aerobnim vježbama poput hodanja, trčanja, vožnje bicikla ili plivanja, uz dodatak vježbi snage.
3. Kontrola telesne težine: Ako imate višak kilograma ili gojaznost, gubitak telesne težine može poboljšati simptome PCOS-a i smanjiti rizik od drugih zdravstvenih problema.
4. Lijekovi: Ako vaši simptomi zahtijevaju dodatni tretman, vaš ljekar može propisati odgovarajuće lijekove za regulaciju menstrualnih ciklusa, smanjenje rasta dlaka i kontroli hormona.
5. Kozmetički tretmani: Ako vam akne ili višak rasta dlaka narušavaju samopouzdanje, možete razgovarati s dermatologom o različitim kozmetičkim tretmanima koji vam mogu pomoći.
6. Redovne posjete doktoru: Redovni zdravstveni pregledi su važni kako biste pratili stanje vašeg PCOS-a i spriječili komplikacije. Vaš ljekar će vam takođe pomoći u upravljanju PCOS-om, posebno ako pokušavate da zatrudnite.
7. Podrška i obrazovanje: Razgovarajte s drugima koji takođe imaju PCOS kako biste dobili podršku i saznali više o tome kako se nositi sa ovim stanjem.

Važno je da razumijete da se PCOS ne može potpuno izliječiti, ali ako se držite određenih postupka i pravila možete poboljšati svoje zdravlje i smanjiti simptome.

Reference:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos